挑战脑部手术“珠峰”！重庆医生团队成功实施延髓肿瘤切除术

新重庆-重庆日报 记者 李珩

延髓肿瘤手术，手术容错率极低，医生哪怕差之毫厘，患者都可能有生命危险，被视为脑部手术中的“珠穆朗玛峰”。4月23日，记者了解到，重医附一院神经外科近日为43岁的刘女士成功实施了延髓肿瘤微创切除术。

刘女士是重庆人，近一两年来，总觉得自己得了怪病——长期四肢瘫软乏力，吞咽东西困难，经常会在吃东西时呛到自己，声音越来越嘶哑，而且面部还出现麻木等问题。

在多家医院求诊后，她被确诊为延髓血管母细胞瘤。 “我这辈子算完了！”刘女士说，她四处求医，问了许多医生后得出一个结论——“延髓肿瘤切除手术是在‘赌命’，就算成功切除，我日后大概率要长期卧床靠呼吸机生存，甚至，我很可能会在手术台上永远醒不过来。”

抱着求生的希望，刘女士来到重医附一院神经外科求助。重医附一院神经外科后颅底及脑干肿瘤亚专业组组长夏海坚主任医师在查看患者病情后发现，刘女士的延髓已被肿瘤压迫成一个“薄片”，在这个空间狭小、功能高度集中的“薄片”上手术，极有可能损伤瘤周的重要核团或传导束，从而遗留术后严重神经功能缺损，甚至累及呼吸、心跳等基本生命功能而危及生命。

在重医附一院神经外科杨刚主任的指导下，各项准备有条不紊进行。“手术困难比预想的还要大！”夏海坚说，术前磁共振DTI成像显示，患者皮质脊髓束主要位于肿瘤前方，切除肿瘤时必须“完美”地避开皮质脊髓束，稍有损伤，患者就会有严重后遗症。同时，DSA脑血管造影明确，肿瘤存在明显的供血及引流静脉，这又给手术增加了难度。

手术当天，在神经电生理监测下，借助显微镜的高度放大视野，夏海坚团队施展出毫米级“绣花”的功夫，他们耐心细致地分离肿瘤和延髓组织的粘连，每一步操作都力求极致地精、准、稳、轻、柔。

6小时后，手术室里传出一声振奋人心的低吼：“搞定！”整个肿瘤被完全切除。瞬间，所有人都松了一口气。

术后，刘女士生命体征稳定。令她和家属开心的是——她在术后当晚便脱离呼吸机，次日拔管，开始正常进食，四肢活动无碍。在术后第9天，刘女士康复出院。术前的肢体乏力、吞咽困难，以及面部麻木等症状在术后明显缓解，并且，她未出现任何新增的神经功能缺损。

“太厉害了，谢谢你们！”在出院前，刘女士和家属向治疗团队送上了锦旗。

（受访者供图）

原稿点击：挑战脑部手术“珠峰”！重庆医生团队成功实施延髓肿瘤切除术-重庆日报