人间世丨“你把我养大，我一定要管你！” 儿子的守候下双肺移植父亲重启自由呼吸

^{协和医院多学科专家讨论老罗手术方案。（湖北日报通讯员 金煦 摄 ）}

湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 彭锦弦 聂文闻 实习生 季婕

4月11日，在儿子的注视下，60岁的老罗坐在病床边，脚下“蹬单车”、手拿橡胶带拉伸，逐渐康复。“我会守着他痊愈。”儿子笃定地说。24天前，老罗经历了一场近6小时的大手术，将已完全失去功能的双肺换成了一副“崭新”的。这位饱尝生活艰辛的汉子，终于重启呼吸。

^{廖永德教授（右二）团队为老罗复查。（湖北日报通讯员 金煦 摄 ）}

辛劳30年撑起一个家，一朝轰然倒下

“家里子女多，经济负担重，我高中毕业后就出门打工，在建筑工地干活。”11日，带着刚刚封堵的气管伤口，来自江西九江的老罗一字一顿地向记者回忆自己的半生经历。在工地上，他从学徒干起，跟着师傅学砌墙、抹灰，渐渐有了“手艺”。随后，他结婚、生下一儿一女，肩上的担子更重了。

“30年，家里的生活开支都是他做活挣出来的，供儿子读完大学，女儿也出嫁了，没想到他身体一下就垮了。”老罗的哥哥说起弟弟感慨不已，总是把一家人的生计默默扛着，却忽视了对自己的照顾。

2017年，一向身体不错的老罗突然开始止不住地咳嗽、全身乏力，紧接着开始消瘦，体重从120斤降至不足百斤。“双肺纤维化”，在九江当地医院的检查结果令一家人不知所措。经过医生的仔细追问，原来老罗常年在工地上过度体力劳动和粉尘接触，可能是最大的诱因。“这病还会进一步发展，延缓病情的办法就是离开工地，回家休养，再配合药物控制。”听到医生的建议，辛苦了几十年的老罗无奈地回了家。

此后，频繁地发病、在医院进进出出，成了他生活的节奏。渐渐地，老罗只能戴着氧气管坐在床边，彻夜难眠。“今年春节回家，看到爸爸瘦成了皮包骨，1.66米的个子，体重只有44公斤。”儿子看着原本干练的爸爸变成这样，赶紧劝他去医院。“这些年看病，家里都被我拖累了，算了，反正也治不好！”老罗不愿去。 “你把我养大，我一定要管你！”儿子强拉着他来到当地医院，老罗被诊断为双肺弥漫性肺间质纤维化，肺功能衰竭。握着医生下的病危通知，一家人泣不成声。但老罗的妻子和哥哥不愿放弃，四处打听能治疗的医院。2025年2月，一家人从九江赶到武汉，找到协和医院胸外科主任廖永德教授。

^{廖永德教授（中）团队为老罗复查。（湖北日报通讯员 金煦 摄 ）}

守候的家人 不放弃的医生带来希望

“原本紧实的双肺已坏成‘蜂窝’状，已属于间质性肺疾病终末期。”拿到老罗的检查结果，廖永德眉头紧锁。“如继续服药治疗，很难控制病情，若继续恶化会危及生命，肺移植是唯一的生机。但移植的费用昂贵，我们会尽全力帮助，你们愿不愿意？”

“再难我们也得搏一把！”老罗的儿子说，一家人商量后，下决心登记等待肺移植手术。医院也迅速协助申请社会慈善援助，让部分手术费用得到减免。

为确保手术顺利，协和医院启动了“多学科肺移植模式”，胸外科肺移植团队与呼吸内科、重症医学科、麻醉科、手术室等多学科专家，以及OPO（器官获取组织）团队联合讨论制定了“在体外膜肺（ECMO）辅助下的双肺移植”手术方案。

3月19日，经中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）自动匹配，老罗幸运地等到了合适的肺源。一场双肺移植“战役”随即打响。

胸外科王思桦、孙全超两位医生紧急赶赴外地获取供肺，经过紧急低温处理、灌注器官保护液，一路护送回汉；麻醉科伍静、吴志林、陶欢等三位教授为老罗监测生命体征、肺动脉压力；廖永德、江科教授完成开胸，并与重症医学科张建成教授一起完成老罗的ECMO连接，以确保手术过程中的呼吸和循环功能稳定。

切除病变的双肺，再将供肺植入、吻合，这一进一出如同在体内进行一场精密的“管道工程”。“新肺的血管、气道必须严丝合缝地与老罗的体内血管、气道吻合，不能漏气、漏血，否则前功尽弃。”廖永德拿出了绝招——“等分外翻无皱褶”吻合技术，让血管的吻合口平滑、无褶皱，防止血流形成旋涡或者血栓。不到6小时，手术完成。“国际肺移植手术时间标准为6至8小时。时间越短，肺损伤越少。”

手术完成后，供肺在老罗体内迅速恢复鲜红色，他当即脱离ECMO支持，由新“上岗”的供肺肩负全身血气交换。

术后23天里，老罗的妻子、大舅子、哥哥、儿子等四人轮流陪护、守候。“我们每天安排两人，一人在ICU内、一人在外面‘打地铺’，随时随地让老爸看到有亲人在身边。”儿子说。

“终于能自由呼吸了！”拔除气管后，老罗感慨重生的不易。目前，老罗已转至普通病房，不日将康复出院。

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