什么是统筹负担
时间:
医保统筹负担是指 由医疗保险统筹基金承担的医疗费用支付责任。医疗保险统筹基金来源于统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的剩余部分。它主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
具体来说,医保统筹支付包括基本支付和大额支付,涵盖住院治疗的医疗费、特殊门诊费用、急诊抢救后收入院的病人住院前留观7天内的费用等。个人支付则包括门诊费用、医保范围内的自负费用等,而个人自费指的是医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。
医保统筹负担的实现方式是由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,以确保医疗保险的互济性和保障功能。